NCLEX-PN:心血管疾病

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例子问题

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问题1:心血管疾病

在检查接受肠外营养的病人时,护士观察到病人体重增加过多,血压升高,脉搏跳动。护士回答说:
可能的答案:
使用静脉注射葡萄糖
限制液体和使用利尿剂
注射胰岛素
病人左侧卧位,头低于脚
正确答案:限制液体和使用利尿剂
解释病人体重增加过多、头痛、血压升高、跳搏,表现为血容量大。护士应减慢或停止静脉输液,限制输液,服用利尿剂。

问题2:心血管疾病

什么是心包填塞?

可能的答案:

因缺血引起的胸痛,用力时加重,休息时减轻

心包积液对心脏造成压力

左第五肋间隙可以听到一声响亮的收缩期喃喃声

由不恰当的心室电活动引起的一种潜在的危及生命的心律失常

正确答案:

心包积液对心脏造成压力

解释

心包填塞是指血液、空气、脓液或其他类型的液体在心包中积聚,对心脏造成压力,降低心脏舒张期充盈的能力。心脏填塞不是心律失常、杂音或任何类型的缺血。体征包括脉玄(吸气时收缩压下降大于10mmHg)和心电图变化。

问题3:心血管疾病

一名60岁的男性进入急诊室,抱怨胸骨下放射到下巴的灼痛。他已经周期性地经历这种疼痛三周了,发作频率高达每周三次。护士采用下列哪一种方法?

可能的答案:

准备病人立即转移到心脏实验室

立即打电话给医生

服用一剂布洛芬

注射25克50%葡萄糖溶液

问病人是否用过抗酸剂

正确答案:

问病人是否用过抗酸剂

解释

病人正在描述胃灼热的症状。虽然排除心脏相关原因很重要,但护士在得出结论之前必须做更多的评估。

问题4:心血管疾病

下列哪项不是高血压的危险因素?

可能的答案:

所有的选择都是风险因素

家族病史

性别

比赛

正确答案:

所有的选择都是风险因素

解释

所有列出的选项都是高血压的危险因素:

性别——男性更常见

种族-在非裔美国人后裔中更常见

家族史-多见于有高血压家族史的患者

问题5:心血管疾病

什么心电图节律被认为是“不规则”?

可能的答案:

窦性心动过缓

所有的这些

窦性心动过速

心房纤颤

心房扑动

正确答案:

心房纤颤

解释

心房纤颤(AFib)被认为是一种“不规则”的节律。没有明显的p波,因为心房没有正常收缩。速率是不规律的。这意味着心率随着每一拍的变化而变化。

问题6:心血管疾病

护士认为以下是病人对除颤成功的反应:
可能的答案:
可唤醒,窦性心律,血压116/72毫米汞柱
无法唤醒,窦性心律,血压88/60毫米汞柱
可唤醒,明显心动过缓,血压86/54 mmhg
无法唤醒,室上性心动过速,血压122/ 60mmhg
正确答案:可唤醒,窦性心律,血压116/72毫米汞柱
解释:如果除颤成功,病人应能苏醒,有窦性心律,血压在正常范围内。

问题7:心血管疾病

心脏的哪个部位最容易感染感染性心内膜炎?

可能的答案:

的索tendinae

阀门

心内膜的

心肌

正确答案:

阀门

解释

因为心脏瓣膜没有自己的血管,白细胞不能通过血液直接到达那里。此外,由于缺乏血管,如果感染发生,抗菌药物可能难以达到感染。

问题8:心血管疾病

一名65岁的男性客户因慢性心力衰竭并发症入院,并正在接受几种药物治疗。药物包括地高辛,Lasix和美托洛尔。护士进入客户房间,他告诉她他感到恶心和呕吐。她怀疑客户有地高辛中毒。

什么最有可能导致客户发生地高辛中毒?

可能的答案:

左心室肥大

地高辛的水平

右侧心衰

Lasix引起的低钾血症

美托洛尔引起的心率变化

正确答案:

Lasix引起的低钾血症

解释

地高辛毒性通常由低钾水平引起(低钾血症)。服用循环利尿剂如Lasix有低钾血症的风险,因此应监测钾水平以防止地高辛中毒。

问题1:心血管疾病

下列哪项结果表明病人服用α代生成素会产生治疗效果?

可能的答案:

血小板计数40万细胞/mm3

血尿素氮水平15mg /dL

血球容积的32%

白细胞计数6000个/mm3

正确答案:

血球容积的32%

解释

红细胞生成素是通过使骨髓产生携带氧气的红细胞来治疗贫血的。经历药物治疗效果的患者的红细胞压积在27-32%之间。

第451题:条件和治疗

一位50岁男性客户,有冠状动脉病史,开始主诉胸痛。医生已经在病人的病历上下了命令,以便在被告知胸痛之前进行治疗。护士发现病人有心绞痛。

以下所有的干预措施都应该由护士执行,除了__________

可能的答案:

将客户置于高福勒的位置

给予舌下硝化甘油

经鼻导管供氧

告知病人治疗可能会引起头痛

检查血压

正确答案:

将客户置于高福勒的位置

解释

没有必要将病人置于高福勒值的位置,这可能会使他们面临直立性低血压的风险,这是硝酸甘油治疗的常见副作用,还有头痛。吸氧、测血压、硝酸甘油是治疗心绞痛的适宜护理措施。

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