心血管疾病的原因和治疗

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例子问题

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问题1251:Nclex

护士认为病人对除颤的成功反应如下:
可能的答案:
无唤醒,窦性心律,血压88/ 60mmhg
觉醒,明显心动过缓,血压86/54 mmhg
无觉醒,室上性心动过速,血压122/ 60mmhg
觉醒,窦性心律,血压116/72 mmhg
正确答案:觉醒,窦性心律,血压116/72 mmhg
解释:如果除颤成功,病人应清醒,窦性心律,血压在正常范围内。

例子问题1:心血管疾病

心脏的哪个部位最容易发生感染性心内膜炎?

可能的答案:

心内膜的

阀门

心肌

腱索

正确答案:

阀门

解释

因为心脏的瓣膜没有自己的血管,白细胞不能直接通过血液到达那里。此外,由于缺乏血管,如果确实发生感染,抗菌药物可能难以到达感染。

例子问题1:心血管疾病

一位65岁的男性客户因慢性心力衰竭引起的并发症入院,并正在接受几种药物治疗。药物包括地高辛、Lasix和美托洛尔。护士进入客户室,他告诉她,他感到恶心和呕吐。她怀疑客户正在经历地高辛中毒。

什么最有可能导致病人出现地高辛中毒?

可能的答案:

地高辛水平

美托洛尔引起的心率变化

Lasix导致低钾血症

左心室肥厚

右侧心力衰竭

正确答案:

Lasix导致低钾血症

解释

地高辛毒性通常由低钾水平(低钾血症)引起。低钾血症是服用环利尿剂如Lasix的风险,因此应监测钾水平,以防止地高辛中毒。

例子问题1:心血管疾病

以下哪项结果表明患者服用促红细胞生成素有治疗效果?

可能的答案:

血小板计数400,000个细胞/mm3

血尿素氮水平为15mg /dL

白细胞计数为6000个/mm3

红细胞压积32%

正确答案:

红细胞压积32%

解释

促红细胞生成素通过使骨髓产生携带氧气的红细胞来治疗贫血。接受药物治疗的患者红细胞压积将在27-32%之间。

例子问题2:心血管疾病

一位50岁男性患者,有冠状动脉病史,开始抱怨胸痛。在得知胸痛之前,医生已经在病人的病历上做了治疗。护士意识到病人正在经历心绞痛。

护士应进行以下所有干预,除了__________

可能的答案:

告知病人治疗可能会引起头痛

检查血压

将客户置于福勒的高位

经鼻导管输氧

舌下注射硝酸甘油

正确答案:

将客户置于福勒的高位

解释

没有必要将患者置于高福勒氏症,这可能会使他们有直立性低血压的风险,这是硝酸甘油治疗的常见副作用,就像边界性头痛一样。输氧、测血压和注射硝酸甘油都是治疗心绞痛的适当护理措施。

例子问题1:心血管疾病的原因和治疗

一名54岁的男性客户在接受手术后出院,放置了植入式心律转复除颤器(ICD)。护士正在教病人正确的善后护理指南。

以下所有指导方针都应包括在教学计划中,除了__________

可能的答案:

“任何时候都应该佩戴一个表明你有ICD的医疗警报手环。”

报告任何感染的迹象或症状,如手术部位红肿或发热。

“在医生允许之前,避免抬起患侧的手臂。”

“如果你的ICD不止一次触发,请联系医生。”

“你可以不受限制地旅行,该设备不应干扰机场安全金属安检”

正确答案:

“你可以不受限制地旅行,该设备不应干扰机场安全金属安检”

解释

值得注意的是,ICD确实有可能在机场设置金属探测器警报。应该通知工作人员为病人提供便利。可使用手持设备,但不应直接放置在植入设备上方。

问题1251:Nclex

一位新诊断为心梗后心力衰竭的客户打电话到诊所询问他的新药物。病人所作的下列陈述中哪一项与分诊护士有关?

可能的答案:

“我不喜欢服用地高辛,因为它会让我恶心。”

“我一直随身带着硝酸甘油喷雾剂。”

“我早上起床很慢。”

“我早上早餐时服用氢氯噻嗪。”

"我不吃酒石酸美托洛尔"

正确答案:

“我不喜欢服用地高辛,因为它会让我恶心。”

解释

心梗后心力衰竭患者经常服用多种新药。重要的是要充分教育这些患者每种药物的副作用和给药计划。地高辛是治疗心力衰竭的基础药物。地高辛的维持剂量对维持最佳心脏功能至关重要,不应错过。地高辛可能会引起恶心和呕吐,这应该与初级保健提供者沟通,以便进行治疗。其他重要的心力衰竭药物包括血管扩张剂和肌力药物,以及抗高血压药物,如利尿剂、β -受体阻滞剂和ACE抑制剂。像氢氯噻嗪这样的利尿剂应该在早上服用,因为它们会引起利尿——如果在当天晚些时候或睡前服用,会影响睡眠。血管扩张剂如硝酸甘油是必要的,以减少后负荷的情况下心绞痛。美托洛尔等β -受体阻滞剂在不进食时(如早餐前或睡前)服用最有效。降压药也可能引起直立性低血压,因此患者必须慢慢改变体位。

问题451:条件和治疗

护士观察正在输血的病人。如果病人表现出输血反应的迹象,护士应优先采取以下哪项干预措施?

可能的答案:

通知医生

评估通畅气道

给我抗组胺药

止血

给予补充氧气

正确答案:

评估通畅气道

解释

当病人表现出输血反应的迹象时,护士优先考虑的问题包括关注气道。过敏性反应和溶血反应会降低循环血液的氧合能力。首要任务是保持气道通畅,使循环血液保持含氧。在评估患者气道后,护士应给予补充氧气,停止血液,给予苯海拉明(如果是过敏反应),然后通知医生。

例子问题12:心血管疾病

家庭保健护士照顾一个患有心力衰竭的6个月大婴儿。孩子正在家中接受利尿剂治疗。孩子出现下列哪一种症状可能表明需要进一步干预?

可能的答案:

心动过缓

体重突然增加

增加的饥饿

降低血压

浅呼吸

正确答案:

体重突然增加

解释

体重增加是充血性心力衰竭恶化的早期症状,这是由于血管系统中积液未被利尿所致。由于液体过载,护士应该预料到血压升高,以及呼吸过速和心动过速。液体过多可能表明需要增加利尿。患有充血性心力衰竭的婴儿和儿童通常表现出食欲下降,所以增加饥饿感并不是一个消极的迹象。

问题11:心血管疾病

已知哪种降压药会引起诸如心动过缓、一级心传导阻滞和牙龈增生等副作用?

可能的答案:

肼苯哒嗪

氨氯地平

可乐定

呋喃苯胺酸

卡托普利

正确答案:

氨氯地平

解释

钙通道阻滞剂,如氨氯地平会引起影响心脏传导的副作用。其他副作用包括恶心、头痛、皮疹和牙龈增生。

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