例子问题
问题1251:Nclex
例子问题1:心血管疾病
心脏的哪个部位最容易发生感染性心内膜炎?
心内膜的
阀门
心肌
腱索
阀门
因为心脏的瓣膜没有自己的血管,白细胞不能直接通过血液到达那里。此外,由于缺乏血管,如果确实发生感染,抗菌药物可能难以到达感染。
例子问题1:心血管疾病
一位65岁的男性客户因慢性心力衰竭引起的并发症入院,并正在接受几种药物治疗。药物包括地高辛、Lasix和美托洛尔。护士进入客户室,他告诉她,他感到恶心和呕吐。她怀疑客户正在经历地高辛中毒。
什么最有可能导致病人出现地高辛中毒?
地高辛水平
美托洛尔引起的心率变化
Lasix导致低钾血症
左心室肥厚
右侧心力衰竭
Lasix导致低钾血症
地高辛毒性通常由低钾水平(低钾血症)引起。低钾血症是服用环利尿剂如Lasix的风险,因此应监测钾水平,以防止地高辛中毒。
例子问题1:心血管疾病
以下哪项结果表明患者服用促红细胞生成素有治疗效果?
血小板计数400,000个细胞/mm3
血尿素氮水平为15mg /dL
白细胞计数为6000个/mm3
红细胞压积32%
红细胞压积32%
促红细胞生成素通过使骨髓产生携带氧气的红细胞来治疗贫血。接受药物治疗的患者红细胞压积将在27-32%之间。
例子问题2:心血管疾病
一位50岁男性患者,有冠状动脉病史,开始抱怨胸痛。在得知胸痛之前,医生已经在病人的病历上做了治疗。护士意识到病人正在经历心绞痛。
护士应进行以下所有干预,除了__________.
告知病人治疗可能会引起头痛
检查血压
将客户置于福勒的高位
经鼻导管输氧
舌下注射硝酸甘油
将客户置于福勒的高位
没有必要将患者置于高福勒氏症,这可能会使他们有直立性低血压的风险,这是硝酸甘油治疗的常见副作用,就像边界性头痛一样。输氧、测血压和注射硝酸甘油都是治疗心绞痛的适当护理措施。
例子问题1:心血管疾病的原因和治疗
一名54岁的男性客户在接受手术后出院,放置了植入式心律转复除颤器(ICD)。护士正在教病人正确的善后护理指南。
以下所有指导方针都应包括在教学计划中,除了__________.
“任何时候都应该佩戴一个表明你有ICD的医疗警报手环。”
报告任何感染的迹象或症状,如手术部位红肿或发热。
“在医生允许之前,避免抬起患侧的手臂。”
“如果你的ICD不止一次触发,请联系医生。”
“你可以不受限制地旅行,该设备不应干扰机场安全金属安检”
“你可以不受限制地旅行,该设备不应干扰机场安全金属安检”
值得注意的是,ICD确实有可能在机场设置金属探测器警报。应该通知工作人员为病人提供便利。可使用手持设备,但不应直接放置在植入设备上方。
问题1251:Nclex
一位新诊断为心梗后心力衰竭的客户打电话到诊所询问他的新药物。病人所作的下列陈述中哪一项与分诊护士有关?
“我不喜欢服用地高辛,因为它会让我恶心。”
“我一直随身带着硝酸甘油喷雾剂。”
“我早上起床很慢。”
“我早上早餐时服用氢氯噻嗪。”
"我不吃酒石酸美托洛尔"
“我不喜欢服用地高辛,因为它会让我恶心。”
心梗后心力衰竭患者经常服用多种新药。重要的是要充分教育这些患者每种药物的副作用和给药计划。地高辛是治疗心力衰竭的基础药物。地高辛的维持剂量对维持最佳心脏功能至关重要,不应错过。地高辛可能会引起恶心和呕吐,这应该与初级保健提供者沟通,以便进行治疗。其他重要的心力衰竭药物包括血管扩张剂和肌力药物,以及抗高血压药物,如利尿剂、β -受体阻滞剂和ACE抑制剂。像氢氯噻嗪这样的利尿剂应该在早上服用,因为它们会引起利尿——如果在当天晚些时候或睡前服用,会影响睡眠。血管扩张剂如硝酸甘油是必要的,以减少后负荷的情况下心绞痛。美托洛尔等β -受体阻滞剂在不进食时(如早餐前或睡前)服用最有效。降压药也可能引起直立性低血压,因此患者必须慢慢改变体位。
问题451:条件和治疗
护士观察正在输血的病人。如果病人表现出输血反应的迹象,护士应优先采取以下哪项干预措施?
通知医生
评估通畅气道
给我抗组胺药
止血
给予补充氧气
评估通畅气道
当病人表现出输血反应的迹象时,护士优先考虑的问题包括关注气道。过敏性反应和溶血反应会降低循环血液的氧合能力。首要任务是保持气道通畅,使循环血液保持含氧。在评估患者气道后,护士应给予补充氧气,停止血液,给予苯海拉明(如果是过敏反应),然后通知医生。
例子问题12:心血管疾病
家庭保健护士照顾一个患有心力衰竭的6个月大婴儿。孩子正在家中接受利尿剂治疗。孩子出现下列哪一种症状可能表明需要进一步干预?
心动过缓
体重突然增加
增加的饥饿
降低血压
浅呼吸
体重突然增加
体重增加是充血性心力衰竭恶化的早期症状,这是由于血管系统中积液未被利尿所致。由于液体过载,护士应该预料到血压升高,以及呼吸过速和心动过速。液体过多可能表明需要增加利尿。患有充血性心力衰竭的婴儿和儿童通常表现出食欲下降,所以增加饥饿感并不是一个消极的迹象。
问题11:心血管疾病
已知哪种降压药会引起诸如心动过缓、一级心传导阻滞和牙龈增生等副作用?
肼苯哒嗪
氨氯地平
可乐定
呋喃苯胺酸
卡托普利
氨氯地平
钙通道阻滞剂,如氨氯地平会引起影响心脏传导的副作用。其他副作用包括恶心、头痛、皮疹和牙龈增生。