社会与行为科学:疾病分类

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例子问题

示例问题32:麦卡特社会行为学院

美国精神病学协会使用《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV-TR)__________

可能的答案:

协调疾病症状和治疗

对精神障碍进行统一的分类和描述

为严重精神疾病建立法律术语

为国际疾病分类(ICD)编码提供指南

为医生提供用药信息

正确答案:

对精神障碍进行统一的分类和描述

解释

美国精神病学协会制定了《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV),统一对精神疾病进行分类和描述。DSM-IV提供了精神障碍症状的详细描述。“精神错乱”是一个法律术语,指犯罪发生时存在的严重精神疾病。这不是精神上的诊断。《国际疾病分类》用于为医疗诊断分配代码,用于报销目的。医生桌面参考(PDR)提供了药物管理的详细信息。DSM-IV没有提供关于治疗的信息。

例子问题1:疾病分类

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技能以及如何控制执行功能。神经发育障碍包括发育缺陷,表现为正常神经发育障碍。智力和社交技能的障碍通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据一些协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社会技能障碍和相关智力障碍的儿童。精神科医生注意到以下情况:沟通障碍、注意力障碍、组织障碍、运动障碍、重复行为、受限行为或其他兴趣。

这位儿童和青少年精神病学家得出的结论是,兴趣或行为模式重复和受限的儿童往往表现出社交技能的障碍。一些兴趣受限、行为模式重复和社交技能障碍的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗状况或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,指定神经发育障碍的个体特征为儿童和青少年精神病学家提供了更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状的能力。

如果社交技能障碍是由社交沟通的特定缺陷引起的,那么对于那些在课堂上和在操场上一样说话不改变的5岁儿童来说,最有可能的诊断是什么?

可能的答案:

智力障碍

注意缺陷/多动障碍

社交焦虑障碍

社会(语用)沟通障碍

自闭症谱系障碍

正确答案:

社会(语用)沟通障碍

解释

社会(语用)沟通障碍是正确答案。这个病人在社交方面有特殊的缺陷。历史上,他们在遵守对话规则方面有困难,在改变说话方式以适应上下文的能力方面有缺陷。语用学的预后变化很大,随着时间的推移,一些孩子有了实质性的进步,而另一些孩子则有持续的困难,可能会持续到成年。

例子问题1:疾病分类

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技能以及如何控制执行功能。神经发育障碍包括发育缺陷,表现为正常神经发育障碍。智力和社交技能的障碍通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据一些协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社会技能障碍和相关智力障碍的儿童。精神科医生注意到以下情况:沟通障碍、注意力障碍、组织障碍、运动障碍、重复行为、受限行为或其他兴趣。

这位儿童和青少年精神病学家得出的结论是,兴趣或行为模式重复和受限的儿童往往表现出社交技能的障碍。一些兴趣受限、行为模式重复和社交技能障碍的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗状况或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,指定神经发育障碍的个体特征为儿童和青少年精神病学家提供了更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状的能力。

一个儿童和青少年精神病学家检查了一个7岁的男孩,并给出了智力障碍和神经认知障碍的诊断。以下哪项临床和研究结果与给出的两个诊断不一致?

可能的答案:

在生命的头24个月里延迟语言里程碑

脑膜炎后适应功能缺损程度增加

稳定的唐氏综合症智力障碍

计算机断层扫描显示急性颅内出血叠加灰质异位

脑损伤后丧失先前获得的认知技能

正确答案:

稳定的唐氏综合症智力障碍

解释

神经认知障碍的特征是智力功能的丧失。智力障碍通常不是渐进式的,但当进一步的认知障碍发展或消失时,神经认知障碍可能被诊断为智力障碍,例如,可能在感染(“脑膜炎后适应功能缺陷水平增加”是一致的,可以消除)和创伤性脑损伤(“头部损伤后先前获得的认知技能丧失”和“计算机断层扫描显示急性颅内出血覆盖灰质异位”是一致的,可以消除)之后发生的损伤。因此,“唐氏综合征稳定型智力残疾”与智力残疾和神经认知障碍的诊断不一致,是正确的答案选择。所有其他选择都符合智力障碍和神经认知障碍的诊断。在患有严重智力障碍的儿童中,早在2岁以内就可以发现语言里程碑的延迟(“生命前24个月语言里程碑的延迟”是一致的,可以消除)。

例子问题1:疾病分类

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技能以及如何控制执行功能。神经发育障碍包括发育缺陷,表现为正常神经发育障碍。智力和社交技能的障碍通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据一些协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社会技能障碍和相关智力障碍的儿童。精神科医生注意到以下情况:沟通障碍、注意力障碍、组织障碍、运动障碍、重复行为、受限行为或其他兴趣。

这位儿童和青少年精神病学家得出的结论是,兴趣或行为模式重复和受限的儿童往往表现出社交技能的障碍。一些兴趣受限、行为模式重复和社交技能障碍的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗状况或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,指定神经发育障碍的个体特征为儿童和青少年精神病学家提供了更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状的能力。

除了社交技能方面的缺陷外,过度受限、重复的行为也见于自闭症谱系障碍。下面哪个选项最好地描述了一种最不可能被发现的行为模式?

可能的答案:

手指移动

排队的玩具

花几个小时写除法表

只有在不涉及自我的时候才使用“你”

节奏一个周长

正确答案:

只有在不涉及自我的时候才使用“你”

解释

在提及自我时使用“你”,包括在自闭症谱系障碍中可以看到的重复讲话。这种重复的言语(即模仿语)可能在听到的单词之后被延迟或立即出现。因此,有重复言语症状的自闭症谱系障碍患者在提及自我时可能会使用“你”,而“只有在不提及自我时才使用“你””将是可选选项中最不可能出现在自闭症谱系障碍中的行为模式,是正确的选择。除了自闭症谱系障碍中可能出现的重复言语外,其他受限制的重复行为包括非语言行为模式(“在周边踱步”是错误的)、异常的高度专注(“花好几个小时写除法表”是错误的)、重复使用物体(“排列玩具”是错误的)以及简单的运动刻板印象(“弹手指”是错误的)。

例子问题1:疾病分类

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技能以及如何控制执行功能。神经发育障碍包括发育缺陷,表现为正常神经发育障碍。智力和社交技能的障碍通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据一些协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社会技能障碍和相关智力障碍的儿童。精神科医生注意到以下情况:沟通障碍、注意力障碍、组织障碍、运动障碍、重复行为、受限行为或其他兴趣。

这位儿童和青少年精神病学家得出的结论是,兴趣或行为模式重复和受限的儿童往往表现出社交技能的障碍。一些兴趣受限、行为模式重复和社交技能障碍的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗状况或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,指定神经发育障碍的个体特征为儿童和青少年精神病学家提供了更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状的能力。

儿童和青少年精神病学家总结说,那些有重复的、受限制的兴趣和行为模式的儿童往往表现出社交技能的障碍,他假设社交技能的障碍被认为是以下哪一种?

可能的答案:

可能不伴有过度重复行为的症状

在许多情况下缺乏社会沟通和社会互动

用于社会互动的非语言行为

被补偿机制掩盖

重大损害的原因

正确答案:

可能不伴有过度重复行为的症状

解释

不伴有过度重复行为的症状是最好的选择,因为它直接解决了在存在或不存在限制性重复行为时可能出现的社交技能障碍。自闭症谱系障碍的特征是社会交流障碍和限制性的、重复的行为模式,通常发生在生命的头两年。其他选项都没有讨论社交技能障碍可能与兴趣受限和重复行为之间的联系。

例子问题1:学习心理障碍

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技能以及如何控制执行功能。神经发育障碍包括发育缺陷,表现为正常神经发育障碍。智力和社交技能的障碍通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据一些协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社会技能障碍和相关智力障碍的儿童。精神科医生注意到以下情况:沟通障碍、注意力障碍、组织障碍、运动障碍、重复行为、受限行为或其他兴趣。

这位儿童和青少年精神病学家得出的结论是,兴趣或行为模式重复和受限的儿童往往表现出社交技能的障碍。一些兴趣受限、行为模式重复和社交技能障碍的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗状况或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,指定神经发育障碍的个体特征为儿童和青少年精神病学家提供了更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状的能力。

神经发育障碍中出现的智力和社交技能障碍表明以下哪一种?

可能的答案:

特定的学习障碍可能发生在被认定为有智力天赋的儿童身上

如果出现全身性发育迟缓,也可诊断为神经认知障碍

沟通障碍可能导致终身功能障碍

发育缺陷的范围各不相同

症状可能随着发展而改变

正确答案:

发育缺陷的范围各不相同

解释

发育缺陷的症状可能不同,从特定的学习障碍到学习智力和社交技能的严重限制。“发育缺陷的范围变化”描述的是可能在神经发育障碍中看到的变化。其他选项可以被删除,因为它们描述了特定的疾病或预后,而没有描述可能看到的限制范围。

例子问题1:疾病分类

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技能以及如何控制执行功能。神经发育障碍包括发育缺陷,表现为正常神经发育障碍。智力和社交技能的障碍通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据一些协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社会技能障碍和相关智力障碍的儿童。精神科医生注意到以下情况:沟通障碍、注意力障碍、组织障碍、运动障碍、重复行为、受限行为或其他兴趣。

这位儿童和青少年精神病学家得出的结论是,兴趣或行为模式重复和受限的儿童往往表现出社交技能的障碍。一些兴趣受限、行为模式重复和社交技能障碍的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗状况或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,指定神经发育障碍的个体特征为儿童和青少年精神病学家提供了更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状的能力。

如果一个5岁的男孩,与同龄的男孩相比,在阅读、写作和算术方面有严重的困难,并且没有持续的支持,那么这个孩子最有可能表现出以下哪一种?

可能的答案:

能够照顾个人需求

不需要支持

表现出比同龄人更复杂的口语

任何时候都需要监督

在社交中要成熟

正确答案:

任何时候都需要监督

解释

智力残疾的严重程度取决于适应功能(如个人独立性),而适应功能决定了所需支持的数量。在缺乏持续支持的情况下,严重智力残疾儿童的适应能力缺陷将限制他们在所有日常生活活动中的独立性(“需要随时监督”)。“不需要支持”是错误的,因为所有依赖适应性功能的智障患者都需要某种程度的支持。“能够照顾个人需求”可以被删除,因为严重智力残疾的患者需要日常生活的所有活动的支持。

例子问题1:学习心理障碍

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技能以及如何控制执行功能。神经发育障碍包括发育缺陷,表现为正常神经发育障碍。智力和社交技能的障碍通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据一些协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社会技能障碍和相关智力障碍的儿童。精神科医生注意到以下情况:沟通障碍、注意力障碍、组织障碍、运动障碍、重复行为、受限行为或其他兴趣。

这位儿童和青少年精神病学家得出的结论是,兴趣或行为模式重复和受限的儿童往往表现出社交技能的障碍。一些兴趣受限、行为模式重复和社交技能障碍的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗状况或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,指定神经发育障碍的个体特征为儿童和青少年精神病学家提供了更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状的能力。

为了诊断智力障碍,智力和适应功能缺陷必须与自闭症谱系障碍、沟通障碍、特定学习障碍和神经认知障碍的特征相区别。要从鉴别诊断中做出智力障碍的诊断,那么以下哪一项是最符合逻辑的行动?

可能的答案:

表现出认知功能的丧失,例如在头部受伤后

智商分数不稳定

显示特定学习领域的缺陷

在发育期间出现残疾

把智力障碍和遗传综合症联系起来

正确答案:

在发育期间出现残疾

解释

智力残疾的诊断是在智力和适应功能缺陷出现在发展期时进行的。神经认知障碍的特征是认知功能的丧失,可能发生在智力障碍。特异性学习障碍是一种特定于学习领域的学习障碍,并不表现为智力功能和适应行为的缺陷。

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