MCAT社会与行为科学:研究心理障碍

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例子问题

问题1:研究心理障碍

摘自《芝加哥职业介绍所和移民工人》,Grace Abbott,美国社会学杂志1908143.289 - 305

在19世纪末和20世纪初,移民涌入美国,不了解英国或美国的习俗。他们通常也不知道当地的生活成本或典型工资。这些移民求助于职业介绍所,这些介绍所会收费帮助他们找到工作。移民对职业介绍所的极度依赖,加上他们对美国制度的普遍无知,使职业介绍所陷入了道德困境,很容易占求职者的便宜。这导致了美国就业制度对移民的极端偏见。20世纪初进行的一项研究衡量了职业介绍所中的腐败程度,并提供了这项研究的结果(见表1、表2和表3

表1

表1

表2

表二

表3

Table3

在失业率高的地区,抑郁程度也会增加。抑郁和失业这两个变量通过第三个变量——压力荷尔蒙——相互影响。在这种情况下,第三个变量代表什么类型的变量?

可能的答案:

离散变量

中介变量

混杂变量

独立变量

正确答案:

中介变量

解释

在这种情况下,失业会引发压力感,从而释放压力荷尔蒙,从而导致抑郁。失业本身并不直接导致抑郁,它通过压力激素这一中介变量起作用。混淆变量是指使一个变量对另一个变量的影响不明确的变量。独立变量可以手工修改,但自然应激激素水平不能手工修改。离散变量是只能具有整数值的变量,例如月的日期。

问题1:疾病分类

美国精神病学协会使用《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV-TR)__________

可能的答案:

向医生提供药物管理信息

为国际疾病分类(ICD)编码提供指南

统一分类和描述精神障碍

协调疾病症状和治疗

为严重精神疾病建立法律术语

正确答案:

统一分类和描述精神障碍

解释

美国精神病学协会制定了《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV),对精神障碍进行统一分类和描述。DSM-IV提供了精神疾病症状的详细描述。“精神错乱”是一个法律术语,指的是犯罪时出现的严重精神疾病。这不是一种精神诊断。国际疾病分类用于为医疗诊断分配用于报销目的的代码。医生办公桌参考(PDR)提供药物管理的详细信息。DSM-IV没有提供有关治疗的信息。

问题2:研究心理障碍

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技巧和如何控制执行功能。神经发育障碍包括表现为正常神经发育受损的发育缺陷。智力和社交技能的缺陷通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据几个协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社交技能缺陷和相关智力缺陷的儿童,注意到以下情况:沟通障碍、注意力缺陷、组织能力缺陷、运动障碍、重复行为、限制行为或其他兴趣。

儿童和青少年精神病学家得出结论,重复和限制兴趣或行为模式的儿童往往表现出社交技能的缺陷。一些兴趣受限、行为模式重复、社交技能受损的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗条件或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,明确神经发育障碍的个体特征,使儿童和青少年精神病学家能够更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状。

如果社交技能障碍是由社交沟通方面的特殊缺陷引起的,那么对于一个5岁的孩子来说,他在课堂上和在操场上轮流谈话都有困难,说话也不改变,最可能的诊断是什么?

可能的答案:

社会(语用)沟通障碍

注意缺陷/多动障碍

社交焦虑障碍

智力障碍

自闭症谱系障碍

正确答案:

社会(语用)沟通障碍

解释

社会(语用)沟通障碍是正确答案。这个病人在社交方面有特殊的缺陷。这段历史值得注意的是,他们很难遵循谈话规则,而且改变语言以适应语境的能力也受到损害。语用学的预后变化很大,一些孩子随着时间的推移有了实质性的改善,而另一些孩子则有持续的困难,可能会持续到成年。

问题1:疾病分类

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技巧和如何控制执行功能。神经发育障碍包括表现为正常神经发育受损的发育缺陷。智力和社交技能的缺陷通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据几个协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社交技能缺陷和相关智力缺陷的儿童,注意到以下情况:沟通障碍、注意力缺陷、组织能力缺陷、运动障碍、重复行为、限制行为或其他兴趣。

儿童和青少年精神病学家得出结论,重复和限制兴趣或行为模式的儿童往往表现出社交技能的缺陷。一些兴趣受限、行为模式重复、社交技能受损的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗条件或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,明确神经发育障碍的个体特征,使儿童和青少年精神病学家能够更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状。

一位儿童和青少年精神病学家检查了一个7岁的男孩,并给出了智力残疾和神经认知障碍的诊断。下列哪项临床和研究结果与两种诊断不一致?

可能的答案:

急性颅内出血覆盖灰质异位的计算机断层扫描

出生后头24个月语言发育迟缓

脑膜炎后适应性功能缺陷水平增高

伴有唐氏综合症的稳定智力残疾

头部受伤后丧失先前获得的认知技能

正确答案:

伴有唐氏综合症的稳定智力残疾

解释

神经认知障碍的特征是智力功能的丧失。智力残疾通常不是渐进性的,但当进一步的认知障碍发展或丧失时,可能会诊断为神经认知障碍,例如,感染(“脑膜炎后适应性功能缺陷水平增加”是一致的,可以消除)和创伤性脑损伤(“头部损伤后先前获得的认知技能丧失”和“计算机断层扫描显示灰质异位上的急性颅内出血”都是一致的,可以消除)。因此,“伴有唐氏综合症的稳定智力残疾”与同时诊断智力残疾和神经认知障碍不一致,是正确的答案选择。所有其他选择都符合智力残疾和神经认知障碍的诊断。在患有严重智力残疾的儿童中,早在2岁以内就可以看到延迟的语言里程碑(“在生命的前24个月延迟的语言里程碑”是一致的,可以消除)。

问题4:研究心理障碍

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技巧和如何控制执行功能。神经发育障碍包括表现为正常神经发育受损的发育缺陷。智力和社交技能的缺陷通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据几个协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社交技能缺陷和相关智力缺陷的儿童,注意到以下情况:沟通障碍、注意力缺陷、组织能力缺陷、运动障碍、重复行为、限制行为或其他兴趣。

儿童和青少年精神病学家得出结论,重复和限制兴趣或行为模式的儿童往往表现出社交技能的缺陷。一些兴趣受限、行为模式重复、社交技能受损的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗条件或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,明确神经发育障碍的个体特征,使儿童和青少年精神病学家能够更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状。

除了社交技能方面的缺陷,过度受限、重复的行为也出现在自闭症谱系障碍中。下列哪一项最好地描述了一种最不可能被看到的行为模式?

可能的答案:

只有在非指自己时才使用“你”

排队玩具

手指移动

划定一个边界

花几个小时写除法表

正确答案:

只有在非指自己时才使用“你”

解释

当提到自我时,使用“你”包括重复的语言,这可能在自闭症谱系障碍中看到。这种重复的言语(即仿声)可能会随着听到的话语而延迟或立即出现。因此,具有重复言语症状的自闭症谱系障碍患者在提及自己时可能会使用“你”,而“只有在不提及自己时才使用“你””将是自闭症谱系障碍中最不可能出现的行为模式,也是正确的选择。除了在自闭症谱系障碍中可能看到的重复言语之外,其他受限制的重复行为包括非语言行为模式(“在四周踱步”是错误的),异常的高度集中(“花几个小时写除法表”是错误的),重复使用物体(“排列玩具”是错误的),以及简单的运动刻板印象(“弹手指”是错误的)。

问题5:研究心理障碍

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技巧和如何控制执行功能。神经发育障碍包括表现为正常神经发育受损的发育缺陷。智力和社交技能的缺陷通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据几个协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社交技能缺陷和相关智力缺陷的儿童,注意到以下情况:沟通障碍、注意力缺陷、组织能力缺陷、运动障碍、重复行为、限制行为或其他兴趣。

儿童和青少年精神病学家得出结论,重复和限制兴趣或行为模式的儿童往往表现出社交技能的缺陷。一些兴趣受限、行为模式重复、社交技能受损的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗条件或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,明确神经发育障碍的个体特征,使儿童和青少年精神病学家能够更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状。

儿童和青少年精神病学家总结说,有重复的、有限的兴趣和行为模式的儿童往往表现出社交技能的障碍,他们认为社交技能的障碍被认为是以下哪一种?

可能的答案:

用于社会交往的非语言行为

在许多情况下社会沟通和社会互动的缺陷

造成重大损害的原因

可能不伴有过度重复行为的症状

被补偿机制掩盖

正确答案:

可能不伴有过度重复行为的症状

解释

不伴有过度重复行为的症状是最好的选择,因为它直接说明了社交技能的障碍可能是在存在或不存在限制性重复行为时看到的。自闭症谱系障碍的特点是社会沟通障碍和受限的、重复的行为模式,通常发生在生命的头两年。其他选择都没有讨论社交技能障碍与兴趣限制和重复行为之间的联系。

问题1:研究心理障碍

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技巧和如何控制执行功能。神经发育障碍包括表现为正常神经发育受损的发育缺陷。智力和社交技能的缺陷通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据几个协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社交技能缺陷和相关智力缺陷的儿童,注意到以下情况:沟通障碍、注意力缺陷、组织能力缺陷、运动障碍、重复行为、限制行为或其他兴趣。

儿童和青少年精神病学家得出结论,重复和限制兴趣或行为模式的儿童往往表现出社交技能的缺陷。一些兴趣受限、行为模式重复、社交技能受损的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗条件或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,明确神经发育障碍的个体特征,使儿童和青少年精神病学家能够更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状。

神经发育障碍中出现的智力和社交技能障碍表明了以下哪一种情况?

可能的答案:

特殊的学习障碍可能发生在被认为有智力天赋的儿童身上

神经认知障碍也可能被诊断为整体发育迟缓

沟通障碍可能会导致终身的功能障碍

发育缺陷的范围各不相同

症状可能随着发育而改变

正确答案:

发育缺陷的范围各不相同

解释

发育缺陷的症状可能不同,从特定的学习障碍到学习智力和社交技能的严重限制。“发育缺陷的范围变化”描述了神经发育障碍中可能看到的变异性。其他选择可以被排除,因为它们描述了特定的疾病或预后,并没有描述可能看到的限制范围。

问题1:疾病分类

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技巧和如何控制执行功能。神经发育障碍包括表现为正常神经发育受损的发育缺陷。智力和社交技能的缺陷通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据几个协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社交技能缺陷和相关智力缺陷的儿童,注意到以下情况:沟通障碍、注意力缺陷、组织能力缺陷、运动障碍、重复行为、限制行为或其他兴趣。

儿童和青少年精神病学家得出结论,重复和限制兴趣或行为模式的儿童往往表现出社交技能的缺陷。一些兴趣受限、行为模式重复、社交技能受损的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗条件或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,明确神经发育障碍的个体特征,使儿童和青少年精神病学家能够更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状。

如果一个5岁的男孩,与同龄的男孩相比,在学习包括阅读、写作和算术在内的技能方面有严重的困难,并且没有持续的支持,那么这个孩子最有可能表现出以下哪一种?

可能的答案:

能够照顾个人需求

不需要支持

表现出比同龄人更复杂的口语

任何时候都需要监督

在社会交往中要成熟

正确答案:

任何时候都需要监督

解释

智力残疾的严重程度取决于适应性功能(如个人独立性),而适应性功能决定了所需支持的数量。在缺乏持续支持的情况下,严重智力残疾儿童的适应缺陷将限制其所有日常生活活动的独立性(“始终需要监督”)。“不需要支持”是错误的,因为所有依赖于适应性功能的智力残疾患者都需要某种程度的支持。“能够照顾个人需要”可以取消,因为严重智力残疾患者需要所有日常生活活动的支持。

问题8:研究心理障碍

儿童正常神经发育的典型特征是获得个人、社会、学术和职业功能。这些功能通常是在儿童开始小学教育之前学习和发展起来的。在此期间,孩子学习社交技巧和如何控制执行功能。神经发育障碍包括表现为正常神经发育受损的发育缺陷。智力和社交技能的缺陷通常与神经发育障碍有关,而且它们经常同时发生。

一位儿童和青少年精神病学家想要根据几个协议进一步描述患有神经发育障碍的儿童。精神科医生观察了所有有社交技能缺陷和相关智力缺陷的儿童,注意到以下情况:沟通障碍、注意力缺陷、组织能力缺陷、运动障碍、重复行为、限制行为或其他兴趣。

儿童和青少年精神病学家得出结论,重复和限制兴趣或行为模式的儿童往往表现出社交技能的缺陷。一些兴趣受限、行为模式重复、社交技能受损的儿童也有智力障碍、语言障碍、相关的医疗条件或其他相关的精神或行为障碍。研究发现,明确神经发育障碍的个体特征,使儿童和青少年精神病学家能够更好地向患者及其家属描述诊断和相关症状。

为了诊断智力残疾,必须将智力和适应功能缺陷与自闭症谱系障碍、交流障碍、特定学习障碍和神经认知障碍区分开来。要从鉴别诊断中诊断智力残疾,那么下列哪一项是最合乎逻辑的?

可能的答案:

在发育期间出现残疾

显示智商分数不稳定

将智力缺陷与遗传综合症联系起来

表现出认知功能的丧失,例如头部受伤

显示特定学习领域的缺陷

正确答案:

在发育期间出现残疾

解释

智力障碍的诊断是在智力和适应功能缺陷出现在发育阶段时作出的。神经认知障碍的特征是认知功能的丧失,可能与智力残疾一起发生。特定学习障碍是特定于学习领域的,并不表现出智力功能和适应行为的缺陷。

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