例子问题
例子问题1:呼吸道条件
一位病人刚刚接受了全右膝置换术,刚从手术室回来。当晚晚些时候,病人突然开始抱怨气短或呼吸急促,灵感时胸痛。护理该病人的护士进一步注意到咳血和大量出汗。
护士应首先采取下列哪项护理措施?
听诊呼吸音
给氧
站在福勒的位置
评估病人的精神状况
抽血动脉血气(ABG)
站在福勒的位置
该病人的首要任务是将其置于福勒氏坐姿或半直立坐姿,以确保气道通畅。给予氧气是必要的,但要在病人正确体位后给予。ABG在这种情况下是有帮助的,但不是优先考虑的。不需要听诊呼吸声和精神状态评估。
例子问题2:呼吸道条件
百日咳感染的最后阶段是什么?
恢复期:恢复期
恢复阶段
感染后阶段
阵发性发作阶段
恢复期:恢复期
百日咳感染的最后阶段被称为恢复期。这种情况发生在疾病的阵发性阶段后2-6周。在此期间,咳嗽减少,阵发性发作不那么严重。感染者可能在感染消退后长达6个月的时间内对上呼吸道和下呼吸道疾病的易感性增加。
问题861:Nclex
下列哪一种微生物会引起百日咳?
人类呼吸道合胞病毒(RSV)
肺炎克雷伯菌
流感嗜血杆菌
百日咳博德特氏菌
百日咳博德特氏菌
百日咳是一种由细菌引起的严重阵发性咳嗽,随后是长时间的喘息吸气(“呜呜”)Bordetella百日咳.流感嗜血杆菌e和肺炎克雷伯菌两者通常导致肺炎,RSV是一种经常涉及婴儿和儿童下呼吸道感染的病毒。
例子问题2:呼吸道条件
在百日咳中,潜伏期(也称为卡他期)之后是什么阶段?
阵发性发作阶段
嚎叫阶段
急性期
恢复期:恢复期
阵发性发作阶段
在卡他性阶段之后,百日咳患者会进入阵发性阶段。在这一阶段,他们会经历5-15次无法控制的强烈咳嗽,然后是一声“呼”或挣扎着吸气时的喘息。这些咳嗽的力量可以导致呕吐,鼻出血,结膜下出血,甚至肋骨骨折。
问题#862:Nclex
百日咳的潜伏期有多长?
1 - 3周
4 - 6周
2 - 7天
2 - 3个月
1 - 3周
百日咳的潜伏期,也称为卡他期,短则4天,长则42天,但典型的潜伏期为1-3周。在这个阶段,疾病看起来像普通的上呼吸道感染,表现为打喷嚏、轻微咳嗽和流鼻涕。此时,感染者传染性很强,细菌通过打喷嚏或咳嗽后的飞沫传播。
例5:识别呼吸系统疾病
你是一名护士,正在照顾一名40岁的非洲裔女性,她抱怨疲劳和呼吸短促。她的体格检查为双侧下肢结节性红斑。胸片显示双侧肺门浸润。她在郊区生活和工作,最近没有去过美国以外的地方,也没有在医疗机构工作。以下哪一项是最有可能的诊断?
咽炎
脑膜炎
肺癌
肺结核
结节病
结节病
正确答案是“结节病”。结节病是正确的答案,因为这种炎症性疾病常见于40多岁的非裔美国女性,表现为疲劳和呼吸短促等症状,在下肢也有结节性红斑,胸部x光片上有双侧肺门浸润。这些表现高度提示结节病。结节病导致大量非坏死性肉芽肿的形成,最常见于肺部,可在这些患者的症状中发挥作用。提示结节病的其他发现包括血清钙水平升高而血清甲状旁腺素水平正常。
结核病的表现方式可能与结节病类似,但考虑到患者生活在郊区,没有旅行史,缺乏医疗保健暴露,暴露于结核病的可能性非常低,使结节病成为更可能的病因。
肺癌在胸片上表现为气短伴肺门浸润,但在一个相对年轻、其他方面健康、同时有结节性红斑且肺门浸润为双侧的患者中,结节病更可能是其病因。
患者无任何与脑膜炎(脑膜炎的腿部皮疹呈点状,不是结节性红斑)或咽炎相一致的表现。
例子问题1:呼吸系统疾病的原因和治疗
哮喘中的“卫生假说”是什么?
经常洗澡可以减轻哮喘发作的严重程度
儿童在很小的时候接触病原体会降低他们患哮喘的风险
脏水是发展中国家许多哮喘病例的罪魁祸首
保持儿童双手清洁可以降低哮喘发病率
儿童在很小的时候接触病原体会降低他们患哮喘的风险
从小接触大量微生物的人群哮喘发病率较低。“卫生假说”表明,多种形式的感染因子的早期免疫刺激可能会推动Th1表型,减少Th2(过敏)反应。
问题861:Nclex
以下都是哮喘的常见诱因除了__________.
情绪压力或兴奋
蹲
锻炼
寒冷的空气
蹲
据报道,哮喘发作最常见的诱因是冷空气、情绪紧张或兴奋、感染、花粉或尘螨等刺激物以及运动。其他诱因可能包括躺着、暴露在香烟烟雾中或反酸。
例子问题2:呼吸道条件
一名病人服用异烟肼治疗结核病。当护士向病人介绍这种药物时,最恰当的说法是什么?
“这种药物与色盲有关。”
“这种药物已知会引起周围神经病变,因此有必要预防性地给予吡哆醇。”
“这种药物必须通过DOT直接观察疗法给予。”
“这种药必须每天服用两次,持续9-12个月。”
“这种药很贵,只能皮下注射。”
“这种药物已知会引起周围神经病变,因此有必要预防性地给予吡哆醇。”
异烟肼是一种杀菌药物,用于治疗有几种不良反应的结核病,包括周围神经病变。该药通常与其他抗结核药物联合使用。吡哆醇(维生素B6)建议与异烟肼联合服用,以防止神经毒性。
异烟肼相对便宜,可以口服或静脉注射。不需要在直接观察下服用,通常根据疾病类型(活动性和潜伏性)服用。典型的给药时间大约是26周。色盲与异烟肼治疗无关。
例子问题3:呼吸道条件
以下所有变化均可在慢性哮喘中看到,除了__________.
肺泡间隔和肺毛细血管破坏
上皮下胶原的沉积
肺泡间隔和肺毛细血管破坏
慢性哮喘可导致一种称为“气道重塑”的情况,其典型表现为以下变化:气道血管增多、上皮脱屑、上皮下胶原蛋白沉积、粘液腺和下层肌肉层肥大和增生。
肺泡间隔和肺毛细血管的破坏在肺气肿中很常见,而在哮喘中不存在。