人体解剖学与生理学:损伤与失调

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例子问题

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例子问题1:伤害和疾病

什么疾病的特点是尿酸累积导致组织中尿酸钠结晶?

可能的答案:

埃博拉病毒

哮喘

慢性阻塞性肺病(COPD)

痛风

正确答案:

痛风

解释

痛风是一种风湿病,其特点是血液中尿酸水平过高导致组织中尿酸钠结晶。这可能是由于尿酸排泄过多或不足引起的。痛风有急性和慢性之分。肥胖、饮酒、多肉饮食和肾功能差都是危险因素。埃博拉是一种导致出血热的传染性病毒。哮喘是慢性阻塞性肺病(COPD)的一种形式(另一种是慢性支气管炎),其特征是支气管收缩,导致呼吸困难,特别是在呼气时。

例子问题1:排泄和消化系统

由于病理性心脏状况(心脏活动异常,即充血性心力衰竭),将观察到以下哪一种变化?

可能的答案:

血钙过多

其他答案都没有

高钠血

低钙血症

低钠血症

正确答案:

高钠血

解释

血钠过多。一颗病态的心脏,就是一颗不能正常运作的心脏。肾脏的灌注严重依赖于心脏,而肾脏灌注的改变将导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活。因此,病理心脏不能充分灌注肾脏血液,将导致RAAS的激活,导致高钠血症(醛固酮水平增加)。

例子问题3:伤害和疾病

一名47岁的妇女在卷入高速机动车碰撞后被救护车送往创伤室。她没有反应,血压78/42,脉搏132。她立即插管,呼吸音得到确认。她的心音正常外周脉搏也正常。无明显出血,开始两次大口径静脉注射。腹部超声显示左上腹有积液。患者病情持续恶化,被紧急送至手术室进行剖腹探查,腹部填塞显示左上腹大量出血。你认为出血的原因是什么?

可能的答案:

左髂动脉撕裂伤

右髂动脉撕裂伤

膀胱裂伤

脾裂伤

肝脏裂伤

正确答案:

脾裂伤

解释

左上腹的血液聚集说明有脾脏撕裂伤。

脾是腹部钝性创伤最常见的损伤器官之一。它会大量出血,导致病人血液动力学不稳定。在创伤室进行的超声检查检查了四个潜在的液体收集空间:莫里森袋(右上象限/肝脏)、脾肾隐窝(左上象限/脾脏)、剑下(心脏)和道格拉斯袋(耻骨上/骨盆)。肝脏位于腹部的右上象限,脾脏位于腹部的左上象限

该患者的超声显示脾周间隙积液以及大量出血,这表明脾脏撕裂伤是导致患者病情的原因。

肝脏在右上腹。左右髂动脉分别在左右下象限。膀胱撕裂伤会导致骨盆积水

例子问题1:伤害和疾病

由鞭毛虫寄生虫引起的疾病是什么?

可能的答案:

痛风

梨形鞭毛虫病

胃炎

天竺葵

正确答案:

梨形鞭毛虫病

解释

贾第虫病是由贾第虫寄生虫引起的疾病。这种寄生虫通过粪便传播,可以在宿主体外存活数周。贾第虫病的常见症状是腹泻、胀气、胃痉挛和脱水。它是通过处方药治疗的。胃炎的特点是胃发炎。在贾第虫病中,肠道受到影响。痛风是一种类风湿性疾病,不是由传染病引起的。天竺葵是一种花。

例5:伤害和疾病

沙门氏菌是由什么引起的?

可能的答案:

病毒

朊病毒

真菌

细菌

正确答案:

细菌

解释

沙门氏菌是一种由细菌引起的疾病。沙门氏菌通常存在于生鸡蛋或家禽中。典型表现为胃肠道不适、腹泻和发烧。它可以用抗生素治疗,但很少会变得严重,除非它出现在老年人、年轻人或免疫功能低下者身上。

例子问题2:排泄和消化系统

当一个病人有真正的“胃灼热”时,他们的心脏实际上不是问题;他们患有胃食管反流病(GERD),也称为胃酸反流。在这种情况下,胃酸内容物不适当地从胃回到食道是由于哪个结构的功能故障?

可能的答案:

下食管括约肌

上食管括约肌

回盲瓣

会厌

左主干支气管

正确答案:

下食管括约肌

解释

正确答案是食道下括约肌。在“胃灼热”中,患者的食管下括约肌将远端食管和近端胃分开,短暂地放松了它的张力,不恰当地允许在胃中酸化消化的食物/消化内容物向后进入远端食管。在食管下括约肌张力正常的患者,即没有胃食管反流的患者,已经进入胃的消化内容物仍留在胃中,不会倒流,从而在食管中引起酸性的灼烧感。

其他答案是不正确的,原因如下:

会厌通过在吞咽时暂时关闭气道来防止食物被吞入气道。它没有把食道和胃分开。

食道上括约肌位于食道的近端,打开后食物可以从咽部进入食道。它没有把食道和胃分开。

回盲瓣位于小肠的远端,将回肠与结肠的盲肠分开。它的作用是防止结肠-回肠反流,但不是胃-食管反流。

左主干支气管在消化食物或反酸方面没有任何作用,因为它是远端呼吸道的一部分。

示例问题7:伤害和疾病

脚气病是由于缺乏哪种维生素或矿物质造成的?

可能的答案:

核黄素

维生素B12

硫胺素

维生素E

维生素D

正确答案:

硫胺素

解释

硫胺素是碳水化合物和氨基酸代谢所必需的维生素。缺乏这种维生素会导致脚气病,这是一种典型的营养不良疾病。这种疾病的症状表现在许多不同的方面,如心力衰竭、神经病变和腿部肿胀。

例子问题1:帮助评估消化系统的方法

珍一生都有消化麸质的问题。她的医生告诉她,她患有乳糜泻,这是一种自身免疫性疾病,导致她的免疫系统攻击她的刷状边缘__________这样一来,当她摄入麸质时,就会阻止吸收,从而导致疾病。

可能的答案:

胰腺

小肠

大肠

正确答案:

小肠

解释

乳糜泻是一种自身免疫反应,身体攻击小肠的刷状边界,因此阻止了适当的营养吸收。小肠的刷状边缘由许多被称为绒毛和微绒毛的小突起组成,它们增加了表面积,以增加吸收面积。没有这些吸收区域,身体就不能从饮食中吸收足量的必要营养。

问题9:伤害和疾病

疼痛部位:右下腹,脐周,可辐射至右侧

加重:运动或咳嗽

阳性检查:右腰肌征、罗辛试验、布隆伯格试验、麦克伯尼试验

下列哪一种腹部疾病最符合上述描述?

可能的答案:

消化性溃疡

急性胰腺炎

急性胆囊炎

急性憩室炎

急性阑尾炎

正确答案:

急性阑尾炎

解释

急性憩室炎:左下腹

急性胰腺炎:上腹部,可辐射至背部,局部较差,前倾可帮助减轻疼痛,平卧则加重。可能有格雷·特纳的阳性信号和卡伦的阳性信号。

急性胆囊炎:右上象限,墨菲征阳性,可辐射至右肩和肩胛骨

消化性溃疡:胃壁溃疡,可辐射至背部,夜间使患者醒来,某些食物可缓解疼痛,咬痛/疼痛,胃灼热

例子问题1:神经系统评估方法的帮助

一名62岁男性,儿童时曾患水痘,过去两天颈部出现皮疹。他回忆起皮疹出现前几天,同一部位有强烈的灼痛。这是他第一次经历这种情况,他承认他的家庭医生一直在敦促他接种带状疱疹疫苗。在阅读了一些关于带状疱疹的资料后,病人问你"哪根脊神经受到了影响? "

可能的答案:

C3

C6

T2

T4

C2

正确答案:

C3

解释

受影响的皮区由脊髓根C3供给。

这是对体内皮体的简单记忆。每个皮体由一条脊神经支配,脊神经负责该区域的感觉。颈部主要由C3提供,C4和C5提供后颈部的部分。

C2负责颅骨后部。C6提供手臂和前臂的外侧。T2支配胸部上部和手臂内侧。T4是一个常见的地标性皮肤组织,因为它供应乳头。另一个里程碑是提供脐带的T10。

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