例子问题
例子问题1:识别呼吸条件下
一位病人刚刚接受了全右膝关节置换术,刚从手术室回来。当晚晚些时候,病人突然开始抱怨呼吸急促和胸痛。护理这位病人的护士进一步注意到他咳血和大量出汗。
护士应首先采取下列哪一项护理措施?
给氧
在福勒的位置上
听诊呼吸音
评估病人的精神状态
抽血检查动脉血气(ABG)
在福勒的位置上
该病人的首要任务是通过将其置于仰卧位或半直立坐姿来确保通畅的气道。给氧是必要的,但要在病人体位正确后才能给氧。ABG在这种情况下是有帮助的,但不是优先考虑的。呼吸音的听诊和精神状态的评估没有被指出。
例子问题2:识别呼吸条件下
百日咳感染的最后阶段是什么?
阵发性阶段
经济复苏阶段
感染后阶段
康复的阶段
康复的阶段
百日咳感染的最后阶段被称为恢复期。这发生在疾病发作期之后的2-6周内。在此期间,咳嗽减少,发作不那么严重。在感染消退后的6个月内,受感染者可能会增加对上呼吸道和下呼吸道疾病的易感性。
例子问题2:呼吸道条件
以下哪一种微生物会引起百日咳?
流感嗜血杆菌
肺炎克雷伯菌
百日咳博德特氏菌
人呼吸道合胞病毒(RSV)
百日咳博德特氏菌
百日咳是由这种细菌引起的,它会导致严重的阵发性咳嗽,然后是长时间的喘息(“呼”)Bordetella百日咳.流感嗜血杆菌e和肺炎克雷伯菌两者通常会导致肺炎,RSV是一种经常与婴儿和儿童下呼吸道感染有关的病毒。
例子问题2:呼吸道条件
在百日咳中,潜伏期(也称为卡他期)之后是什么阶段?
急性期
阵发性阶段
康复的阶段
提高阶段
阵发性阶段
在卡他期之后,百日咳患者将进入阵发性阶段。在这个阶段,他们会经历5-15次无法控制的强烈咳嗽,然后是一声“呼”或大口吸气。这些咳嗽的力量可以导致呕吐、鼻出血、结膜下出血,甚至肋骨骨折。
例子问题1:呼吸道条件
百日咳的潜伏期有多长?
4 - 6周
1 - 3周
2 - 7天
2 - 3个月
1 - 3周
百日咳的潜伏期也称为卡他期,短则4天,长则42天,但典型的潜伏期为1-3周。在这一阶段,这种疾病看起来像普通的上呼吸道感染,伴有打喷嚏、轻微咳嗽和流鼻涕。此时受感染的人具有高度传染性,在打喷嚏或咳嗽后,细菌通过空气飞沫传播。
示例问题5:识别呼吸条件下
你是一名护士,照顾一名40岁的非裔美国女性,她抱怨疲劳和呼吸短促。体检显示双侧下肢结节性红斑。胸部x光片显示双侧肺门浸润。她在郊区生活和工作,最近没有出国旅行,也没有在医疗机构工作。以下哪项是最可能的诊断?
咽炎
脑膜炎
肺癌
肺结核
结节病
结节病
正确答案是“结节病”。结节病是正确的答案,因为这种炎症性疾病常发生在40多岁的非裔美国妇女中,表现为疲劳和呼吸急促等症状,下肢也有结节性红斑,胸部x光显示双侧肺门浸润。这些结果高度提示结节病。结节病导致大量非坏死性肉芽肿的形成,最常见于肺部,可在这些患者所经历的症状中发挥作用。其他提示结节病的发现包括血清钙水平升高而血清甲状旁腺素水平正常。
结核病的表现方式与结节病类似,但考虑到患者居住在郊区环境,没有旅行史,且缺乏医疗保健暴露,暴露于结核病的可能性非常低,使结节病成为更可能的病因。
虽然肺癌在胸片上表现为呼吸短促伴肺门浸润,但在一个相对年轻且健康的同时有结节性红斑且肺门浸润为双侧的患者中,结节病可能是更可能的病因。
患者没有任何与脑膜炎(脑膜炎中的腿部皮疹是点状的,而不是结节性红斑)或咽炎相一致的表现。
例子问题1:呼吸系统疾病的原因和治疗
哮喘的“卫生假说”是什么?
在发展中国家,污水是许多哮喘病例的罪魁祸首
儿童在很小的时候就接触病原体将降低他们患哮喘的风险
保持孩子的双手清洁可以降低哮喘发病率
经常洗澡可以减轻哮喘发作的严重程度
儿童在很小的时候就接触病原体将降低他们患哮喘的风险
在从小接触大量微生物的人群中,哮喘的发病率较低。“卫生假说”表明,多种形式的感染因子的早期免疫刺激可能推动Th1表型,减少Th2(过敏)反应。
例子问题1:呼吸道条件
以下都是哮喘的常见诱因__________.
锻炼
寒冷的空气
情绪紧张或兴奋
蹲
蹲
据报道,哮喘发作最常见的诱因是冷空气、情绪压力或兴奋、感染、花粉或尘螨等刺激物以及锻炼。其他诱因可能包括躺下、接触香烟烟雾或胃酸倒流。
例子问题1:呼吸系统疾病的原因和治疗
一名患者使用异烟肼治疗结核病。当护士向病人讲解这种药物时,哪个陈述是最恰当的?
“这种药很贵,而且只能皮下注射。”
这种药物必须每天服用两次,持续9-12个月。”
“这种药物与色盲有关。”
“已知这种药物会引起周围神经病变,因此有必要预防性使用吡哆辛。”
“这种药物必须通过DOT -直接观察疗法给予。”
“已知这种药物会引起周围神经病变,因此有必要预防性使用吡哆辛。”
异烟肼是一种杀菌药物,用于治疗有多种副作用的肺结核,包括周围神经病变。这种药物通常与其他抗结核药物联合使用。建议与异烟肼同时服用吡哆辛(维生素B6),以预防神经毒性。
异烟肼相对便宜,可口服或静脉注射。不需要在直接观察的情况下服用,通常根据疾病类型(活动性和潜伏性)给药。典型的给药时间大约是26周。色盲与异烟肼治疗无关。
问题61:条件和治疗
以下所有的变化都可以在慢性哮喘中看到__________.
上皮下胶原蛋白沉积
肺泡间隔和肺毛细血管的破坏
肺泡间隔和肺毛细血管的破坏
慢性哮喘可导致一种被称为“气道重塑”的情况,其典型特征是:气道血管增多,上皮脱屑,上皮下胶原沉积,黏液腺和下层肌肉层的肥大和增生。
肺泡间隔和肺毛细血管的破坏在肺气肿中很常见,而在哮喘中不存在。