肌肉骨骼状况随访

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例子问题

问题1151:Nclex

兰伯特-伊顿综合征与什么恶性肿瘤有关?

可能的答案:

黑素瘤

结肠癌

胃癌

小细胞肺癌

正确答案:

小细胞肺癌

解释
大约60%的兰伯特-伊顿综合征患者患有小细胞肺癌。兰伯特-伊顿症状的出现往往先于癌症的发现,应随访胸部x线成像。

示例问题33:肌肉骨骼疾病

一位绝经后的女性患者在新诊断为骨质疏松症后向患者展示。病人来这里是为了和护士讨论她需要改变什么样的生活方式来治疗疾病。

护士在教育病人时应包括下列哪项内容?

可能的答案:

减掉10磅

戒烟

做一些低强度的运动

开始低碳水化合物高蛋白饮食

晚餐时喝一杯葡萄酒

正确答案:

戒烟

解释

吸烟和饮酒是导致骨质减少或骨质疏松的危险因素。这些活动应该停止,以防止骨质流失。饮食和运动是重要因素,但减掉10磅或低强度运动不会增加骨量。

问题352:条件和治疗

这位护士在急诊科照顾一个16岁的病人。前一天他的右尺骨骨折后,他接受了玻璃纤维石膏治疗,现在已经回到了医院。病人出现下列哪一种表现最应引起护士的注意?

可能的答案:

右手指尖毛细血管再充盈3秒

温暖的手指和右手的手掌

右肩疼痛

右臂剧烈疼痛

石膏下发痒

正确答案:

右臂剧烈疼痛

解释

护士应注意石膏置入的潜在并发症,如筋膜室综合征,可引起神经、血管和肌肉损伤。症状和体征包括铸型部位远端刺痛、铸型部位剧烈疼痛、铸型部位和铸型部位远端肿胀、受累部位苍白、肌肉无力。这些体征和症状表明应立即取出石膏以防止进一步损伤组织。石膏下发痒是常见的,也是意料之中的,由于石膏重量和位置的增加,支撑手臂肩部的疼痛也会发生。3秒毛细血管充盈在正常范围内;远端区域毛细血管再灌注时间延长是值得关注的。铸造部位手部和手指远端温度偏高也表明血液循环正常,但四肢充血和肿胀则令人担忧。

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