NCLEX:识别呼吸系统疾病

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例子问题

例子问题1:识别呼吸系统疾病

一位病人刚刚接受了全右膝置换术,刚从手术室回来。当晚晚些时候,病人突然开始抱怨气短或呼吸急促,灵感时胸痛。护理该病人的护士进一步注意到咳血和大量出汗。

护士应首先采取下列哪项护理措施?

可能的答案:

站在福勒的位置

评估病人的精神状况

听诊呼吸音

抽血动脉血气(ABG)

给氧

正确答案:

站在福勒的位置

解释

该病人的首要任务是将其置于福勒氏坐姿或半直立坐姿,以确保气道通畅。给予氧气是必要的,但要在病人正确体位后给予。ABG在这种情况下是有帮助的,但不是优先考虑的。不需要听诊呼吸声和精神状态评估。

例子问题2:呼吸道条件

百日咳感染的最后阶段是什么?

可能的答案:

感染后阶段

阵发性发作阶段

恢复期:恢复期

恢复阶段

正确答案:

恢复期:恢复期

解释

百日咳感染的最后阶段被称为恢复期。这种情况发生在疾病的阵发性阶段后2-6周。在此期间,咳嗽减少,阵发性发作不那么严重。感染者可能在感染消退后长达6个月的时间内对上呼吸道和下呼吸道疾病的易感性增加。

问题52:条件和治疗

下列哪一种微生物会引起百日咳?

可能的答案:

流感嗜血杆菌

百日咳博德特氏菌

肺炎克雷伯菌

人类呼吸道合胞病毒(RSV)

正确答案:

百日咳博德特氏菌

解释

百日咳是一种由细菌引起的严重阵发性咳嗽,随后是长时间的喘息吸气(“呜呜”)Bordetella百日咳流感嗜血杆菌e和肺炎克雷伯菌两者通常导致肺炎,RSV是一种经常涉及婴儿和儿童下呼吸道感染的病毒。

问题#862:Nclex

在百日咳中,潜伏期(也称为卡他期)之后是什么阶段?

可能的答案:

嚎叫阶段

急性期

阵发性发作阶段

恢复期:恢复期

正确答案:

阵发性发作阶段

解释

在卡他性阶段之后,百日咳患者会进入阵发性阶段。在这一阶段,他们会经历5-15次无法控制的强烈咳嗽,然后是一声“呼”或挣扎着吸气时的喘息。这些咳嗽的力量可以导致呕吐,鼻出血,结膜下出血,甚至肋骨骨折。

例子问题1:呼吸道条件

百日咳的潜伏期有多长?

可能的答案:

2 - 7天

4 - 6周

2 - 3个月

1 - 3周

正确答案:

1 - 3周

解释

百日咳的潜伏期,也称为卡他期,短则4天,长则42天,但典型的潜伏期为1-3周。在这个阶段,疾病看起来像普通的上呼吸道感染,表现为打喷嚏、轻微咳嗽和流鼻涕。此时,感染者传染性很强,细菌通过打喷嚏或咳嗽后的飞沫传播。

例5:识别呼吸系统疾病

你是一名护士,正在照顾一名40岁的非洲裔女性,她抱怨疲劳和呼吸短促。她的体格检查为双侧下肢结节性红斑。胸片显示双侧肺门浸润。她在郊区生活和工作,最近没有去过美国以外的地方,也没有在医疗机构工作。以下哪一项是最有可能的诊断?

可能的答案:

咽炎

脑膜炎

肺癌

肺结核

结节病

正确答案:

结节病

解释

正确答案是“结节病”。结节病是正确的答案,因为这种炎症性疾病常见于40多岁的非裔美国女性,表现为疲劳和呼吸短促等症状,在下肢也有结节性红斑,胸部x光片上有双侧肺门浸润。这些表现高度提示结节病。结节病导致大量非坏死性肉芽肿的形成,最常见于肺部,可在这些患者的症状中发挥作用。提示结节病的其他发现包括血清钙水平升高而血清甲状旁腺素水平正常。

结核病的表现方式可能与结节病类似,但考虑到患者生活在郊区,没有旅行史,缺乏医疗保健暴露,暴露于结核病的可能性非常低,使结节病成为更可能的病因。

肺癌在胸片上表现为气短伴肺门浸润,但在一个相对年轻、其他方面健康、同时有结节性红斑且肺门浸润为双侧的患者中,结节病更可能是其病因。

患者无任何与脑膜炎(脑膜炎的腿部皮疹呈点状,不是结节性红斑)或咽炎相一致的表现。

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